Facelift / Gesichtsstraffung

Wie wird ein Facelifting durchgeführt?

Bei fast allen Facelift wird über einen Hautschnitt Zugang zum Unterhautgewebe gefunden. In dieser Gewebsschicht wird die Haut von der Unterlage vorsichtig gelöst. Das Ausmaß einer solchen Präparation und die Länge des Hautschnittes variiert jedoch stark und hängt von den lokalen Problemzonen und den verschiedenen OP-Methoden ab.

Ein „Standard“-Facelift wird über einen Schnitt durchgeführt, der sich an der vorderen Ohrkontur orientiert und der Form des Buchstabens S ähnelt. Je nach Operationsumfang (z. B. in Kombination mit einem Halslift oder Stirnlift) kann die Schnittführung entsprechend erweitert werden.

Ein endoskopisches Lift bietet einen theoretischen Vorteil von kleinen Schnitten und daraus resultierend kleiner Narben. In der Regel ist diese Technik aber bei einem vorhandenen Hautüberschuss nicht sinnvoll. Im Bereich eines reinen Stirnlifts kommt diese Methode je nach Ausgangsbefund zum Einsatz.

Um eine längere Haltbarkeit zu erreichen, wird die Gewebsschicht, die unterhalb der Unterhautschicht, und die Gewebsschicht im Halsbereich (Platysma – Hautmuskel des Halses), angehoben (dem sog. SMAS). Diese Schicht ist im Hals- und bis zum seitlichen Gesichtsbereich die Zielstruktur, an welcher die im Rahmen von Alterungsprozessen herabgesunkenen Gewebsstrukturen anhänglich sind.

Durch eine entsprechende Präparation dieser Schichten wird diese gestrafft und an festen Strukturen neu verankert.

Eine weitere Möglichkeit ist es, in einer Schicht unter der Knochenhaut zu arbeiten, um die daran befestigten Strukturen im Gesamten anzuheben. Diese Technik kommt u.a. beim sog. Midfacelifting zur Anwendung, bei welchem abgesunkene Strukturen im Bereich des Jochbeines wieder angehoben werden können.

Die Haut kann in einem letzten Schritt angehoben und der Überschuss entfernt werden. Der Hautschnitt wird entsprechend verschlossen und möglichst fein vernäht. Um eine gute Wundheilung mit entsprechend unauffälliger Narbenbildung zu ermöglichen ist der Operateur dazu angehalten, die Hautränder unter möglichst geringer Spannung anzugleichen.

Methoden, die ohne Schnitte auskommen, wie das sog. Faden-Lifting mit Fäden aus Kunststoff mit oder ohne Widerhaken, oder früher auch Goldfäden, liegt die Grundproblematik zugrunde, dass die überschüssige Haut nicht entfernt werden kann und die Anwendbarkeit daher auf einen geringen Hautüberschuss  beschränkt ist. Die Haltbarkeit eines Fadenlift beträgt ca. 1 1/2 – 2 Jahre, kann aber beliebig oft wiederholt werden und kann in diesen Fällen dann den Zeitpunkt bis zu einem operativen Facelift wirksam hinauszögern.

Auch die Aufpolsterung einzelner Gesichtspartien kann einen Straffungseffekt der Haut bewirken. So läßt sich durch die Vergrößerung der Jochbogenregion sowohl der altersbedingte Schwund an dieser Stelle aufheben, als auch eine Straffung der Nasolabialregion bewirken.